根据县委统一部署,2020年5月9日至6月27日,县委第七巡察组对县医疗保障局开展了为期50日的集中巡察。8月10日,县委第七巡察组反馈了巡察情况。根据反馈意见,县医保局党组梳理出3个方面7项19个具体问题,已整改完成18个,建章立制26项。现将整改情况通报如下:
一、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不到位。一是加强政治理论学习。制定《党组理论中心组学习制度》,完善了学习计划,狠抓学习效果,党组理论中心组共组织集中学习6次。二是强化对意识形态工作的领导,成立由局长任组长的意识形态工作领导小组,制定《中共泌阳县医保局党组意识形态工作责任制实施细则》,切实提高对新形势下意识形态领域新情况新问题的认识,专题研究意识形态工作2次,集中学习培训1次。
二、机构改革不到位。一是组织医保中心干部专门召开会议进行研究,提出先行探索,稳步推进工作,县医保中心已递交《关于申请编制医保中心“三定方案”报告》,将按照县委、政府机构改革总体部署安排,配齐医保中心班子。二是制定各项规章制度,理顺医保办事流程。县医保中心组织各业务科室对各项经办业务进行了逐项梳理。共梳理出主要经办业务9项,规范业务流程9项,制定工作制度21项,并严格遵照执行。
三、党组领导作用发挥不充分。一是认真开展学习,提高对“三重一大”制度的认识,制定《医保局重大事项决策制度》《医保中心重大事项决策制度》,凡是涉及重大事项的均实行集体讨论研究决定。二是加大监管力度。制定对医保定点零售药店监督管理计划,加大对违规行为的惩处力度,对定点零售药店、定点医疗机构管理常态化、制度化、规范化;组织开展对辖区内定点药店的拉网式监督活动,通过大检查,查处违规定点药店29家,按照有关规定,对4家违规定点药店作出暂停其医保服务资格处理;对8家违规定点药店作出停止其医保服务资格处理;对17家违规定点零售药店,下达了限期整改通知书处理。三是完善内部管理制度。召开了各股室专题会议研究内控制度,各股室在10月底已制定出各自业务内控制度,明确各自职责权限,形成相互制约,运行有序的医保经办流程。针对反馈问题,制定监管稽查等业务经办内控制度9项。规范初审复审制度,自10月份开始中心各项审核业务均实行初审复审双重审核制度。通过整改,中心各项报销业务审核程序更加科学规范,审核力度及准确率明显提高;高度重视2020年医保基金预算管理,专门成立泌阳县医保局医保基金预算管理领导小组,建立《基金预决算管理制度》,严格按照预算方案拨付,确保基金安全;建立《医保中心稽核处罚文书制作审批制度》《中心固定资产及办公用品管理制度》,确保文书制作及资产管理规范。
四、工作作风不严不实。一是建立2020年度两定考核工作领导小组,制定了考核方案,年终将严格对各定点医疗机构开展考核。对考核不合格的定点医药机构严格按照规定取消签订服务协议资格。二是将两定考核工作纳入年度目标考核,明确专人负责,年终考核结束后医保局组织人员对考核结果进行抽查。
五、执行中央八项规定精神不严格。一是加强对执法人员的素质教育,提升服务意识和服务能力。组织开展执法人员普法教育1次,执法素质考试1次。二是制定行政执法责任制和过错责任追究制,切实规范自由裁量权的行使。与执法人员签订《泌阳县医疗保障局依法行政责任状》,对有违法或者不当行政执法行为的个人,根据后果或影响的程度,实行问责制。
六、党建工作存在薄弱环节。一是全面加强“三公”经费的审批支付管理,建立了《泌阳县医保中心三公经费支付审批制度》,坚决杜绝不合规费用的报销。二是加强党内法规理论学习,督促全体党员充分利用“学习强国”及“河南省干部网络学院”等平台对党内法律法规进行常态化学习。三是强化责任意识,落实《中国共产党党支部工作条例》有关规定,规范基层党组织成立、换届等程序,确保党支部工作规范运行。四是制定《医保局党组主题党日活动制度》,并严格按照制度执行,确保主题党日活动规范有序开展。五是制定《医保局发展党员工作制度》,规范党员发展程序,规范整理相关资料归档。
七、履行管党治党政治责任不到位。一是开展班子成员“一岗双责”落实情况和分管领域党风廉政责任责任制落实情况的监督检查,切实强化班子成员的自我监督能力。签订党风廉政目标责任书,层层压实责任。二是从严做好廉政风险防控工作,局党组排查出廉政风险防控点并公布到各股室及局属单位,定期检查风险点防控情况。三是牢固树立自觉接受监督意识,建立并坚决实施“三重一大”工作制度。四是医保局班子牢固树立自觉接受监督意识,建立“三重一大”工作制度,主动邀请派驻纪检组同志参会。五是积极开展以案促改学习教育活动,把“以案促改”纳入党员日常教育,凝聚医保监管强大动力,管造风清气正政治生态。
下一步,县医保局党组将深入贯彻落实县委决策部署,持续抓好巡察整改工作,着力构建长效机制,不断巩固巡察成果,欢迎广大干部群众对县医保局巡察整改情况进行监督。如有意见、建议,请及时向我们反映。联系电话:0396--7788388;邮政信箱:泌阳县医保局(信封请注明:对泌阳县医保局党组整改进展情况的意见、建议);电子信箱:byxylbzj@126.com
中共泌阳县医疗保障局党组
2020年11月27日