遂平县：监督护航医保基金 守护百姓救命钱

　　“大爷，我们是来了解医保基金使用情况的，看一下你的住院费用报销情况？”“医院自查自纠问题台账没有制定详细的整改措施”。近日，遂平县纪委监委联合县医保、公安、卫健体委成立3个督导组，持续对全县28个医保定点医药机构开展打击欺诈骗保专项整治行动。

　　为进一步加强医保基金综合监管，严厉打击欺诈骗保行为，守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”，督导组首先对各定点医药机构自查自纠情况进行监督检查。督促他们严格按照《2021年打击欺诈骗保专项整治活动方案》要求，对履行医保服务协议、执行医保政策以及是否存在骗取套取医保基金等情况进行自查，深挖问题根源，建立问题台账，细化整改措施，明确责任人，确保整改到位。

　　督查工作结合实地走访，重点打击“三假”（假病人、假病情、假票据）欺诈骗保行为，采取查看病历、询问就医群众、利用大数据筛查等方式，查找、对比、锁定疑似线索，重点排查以骗取医疗保障基金为目的的不规范诊疗、串换项目、不合理收费、虚假服务等违法违规行为。督促各定点医药机构将自查违规资金主动退回医保基金账户，对问题整改不彻底、敷衍整改、虚假整改、不及时清退违约违规资金的坚决依规依纪严肃处理。

　　“医疗保障基金事关参保群众的切身利益，要强化日常监督，对涉嫌欺诈骗保行为坚持全覆盖、零容忍，医保、公安、卫健体委等部门要形成工作合力，持续保持打击欺诈骗保的高压态势，筑牢医保基金安全防线，确保医保基金安全高效、合理规范使用”。县纪委监委相关负责人说。（遂平县纪委监委 杨磊）